耳廓缺失是一种外耳畸形,给患者带来了极大的困扰和不自信感。然而,随着医学技术的不断进步,耳廓缺失的修复和重塑已经成为可能。经过专业的手术和综合治疗,我们可以帮助患者重获美丽的外耳笑容,恢复自信心。外耳廓缺失后能管多少年?
一.外耳廓缺失后能管多少年
1、一期外耳廓缺失采用颞筋膜瓣包裹耳支架,颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手术的特点是手术周期短,外耳再造只需要一次手术即可完成,不过它也有缺点,就是再造的外耳比较臃肿,短期效果不如扩张法。患者住院时间大约10天左右,多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整,住院时间大约7天左右。
2、法耳廓再造。这个手术需要3-4次手术。①第一次手术先取软骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院时间约7天左右;②一个月后将耳廓掀起成立体状,耳后部分需要植皮覆盖,住院时间10天左右;③3-6个月后再对局部耳进行修整手术,住院时间约为7-10天左右。此手术方法的特点手术周期短,外耳再造需要再次手术,时间需要一个多月,不过同样不足之处是耳再造短期显得臃肿,耳后需要较多的植皮。
3、皮肤扩张法耳廓再造。此手术通常也是需要2-3次手术。①第一次手术在小耳残耳后乳突区埋置一个50-80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水,隔天注水一次,每天注入约5ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天左右时间,扩张完成后休养2个月再到医院行第二次手术;②第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨进行耳廓再造,住院时间约10天左右;③部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。虽然皮肤扩张法进行耳廓再造也也是需要2-3次手术,但是手术精细,术后的耳朵逼真。比之前两种方法,此法的手术效果更好,耳朵外形更逼真。
任何手术都是有风险的,但随着外耳再造技术的成熟,影响手术效果的并发症越来越少见。偶然发生的并发症也可通过及时正确的处理得到良好的恢复。
二.Su-por医学生物支架外耳廓缺失治疗
1、以手指触摸或多普勒血流仪在患侧颞区测出颞浅动脉走向并作出标记,设计切口线。
2、沿切口线及手术区皮下注射1:2000肾上腺素生理盐水,顺毛囊方向切开头皮至毛囊下,在颞浅筋膜瓣浅层电刀锐性分离掀起头皮瓣,用电刀在颞深筋膜和颅骨膜浅层分离切取包含颞浅血管在内的颞浅筋膜-帽状筋膜瓣,蒂位于耳上方。缝合头皮,负压引流。
3、处理残耳,充分利用耳垂,踢除残存耳软骨以加深耳甲腔,有要求提高听力者,同时行外耳道成型加鼓室成型术。
4、将预制的Su-por耳支架逢合固定于乳突区深筋膜,安放位置、耳颅角尽量与健耳对称。
5、将颞筋膜翻转180度包裹在Su-por支架上,边缘逢合固定,颞筋膜下植极细负压引流,负压吸引后耳郭外形及凹凸轮廓显示良好。
6、自体隐蔽处切取中 全后皮片植于筋膜之上,适当打包固定,术后10~14天拆包。该方法可减少手术时间和术后病态率,可再造美观自然的耳廓。
外耳廓缺失的材料包括两种,一种是人工材料,人工材料多采用人工材料多采用Medpor耳支架,它组织相容性较好,且塑型逼真,但是技术难度较高,只有专业的整形医师才能更好的保障耳朵再造手术的安全性及其优等效果的显现;另一种是自体肋软骨,自体肋软骨取自受术者的自体软骨组织,通过良好的雕塑来使之达到真耳的效果,也是目前较为常用的方法。
三.做外耳廓缺失需要多久
一期为扩张器植入手术,通过手术将扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,较好能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。
二期是耳廓再造,就是在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行,住院时间约10~14天。此期术后休息约半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。
三期是在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加理想逼真。
支架造耳手术特点:
1、费时短:仅需一次手术即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作学习。
2、立体感强:外形逼真,惟妙惟肖,难辨真假。
3、痛苦轻:无需耳部注水进行皮瓣扩张,无需开胸取肋软骨进行支架雕刻。
4、高科技:选用美国生物医学材料,无毒、组织相容性好。(编辑3001)