耳廓外耳道畸形会有安全隐患吗

管理员 2025-05-07 09:18:33 173

耳朵在五官中的重要性在日常生活中经常被一些人所忽视，实际上一双秀耳能让个人气质增色不少，而畸形的耳廓往往会影响到一个人的整体形象。所以这一次我们将介绍几种常见的耳廓外耳道畸形术。耳廓外耳道畸形会有安全隐患吗？

什么原因导致耳廓畸形?

耳廓畸形主要有先天和后天因素。绝大部分是因为先天因素，比如遗传(母亲在怀孕期间受到梅毒、病毒，特别是风疹病毒的感染);孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病，或者是接触了某些化学物质及放射线等，这些都可以导致胎儿耳部发育畸形。先天因素引起的耳廓畸形，往往还会伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。因此，为了避免耳廓畸形，孕妇在怀孕期间要特别注意。后天因素包括耳廓外伤、感染等，有的还会并发外耳道狭窄或者闭锁的现象，但是一般不伴有中耳畸形。

耳廓外耳道畸形会有安全隐患吗

一.耳廓外耳道畸形会有安全隐患吗

1.菜花耳

耳廓受挤压或者捻挫等闭合性损伤后，耳软骨膜下因渗血形成血肿，从而导致耳软骨缺血坏死，坏死组织逐渐机化成为结缔组织，光纤结缔组织易发生收缩，致使耳廓逐渐变厚而且皲缩，表面出现许多不规则形态的突起，突起间又有深浅不等的皱缩间隙，形如菜花，因而称之为菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治疗应在炎症完全消退，病情稳定后进行。菜花耳手术是十分困难的整形手术，一般需要多次才能完成，其较终结果也难令人满意，临床上几乎未见到完美无瑕的修复效果者。因此，防止耳部感染，耳廓受挤或损伤后的早期积极处理，对预防菜花耳的形成显得十分重要。

2.隐耳

隐耳为一种先天性的耳部畸形，表现为耳廓软骨上部隐入颞侧头皮内，耳廓前面皮与头皮相连耳位于同一平面，无耳后沟与颅侧相隔。另外，隐耳畸形常合并其他畸形。隐耳因无耳后沟，给患者带来了很大的不便，除无法带眼睛外，沐浴时水易流入外耳道内。给患者生活带来诸多不便，应及早治疗。1岁以内的婴儿可实行非手术治疗，即按摩患儿耳廓上部的形状做的矫正装置，然后将其固定于耳廓上部，使其保持持续牵拉状态，该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术。儿童需在全麻下手术，双侧隐耳宜在一次手术中完成；成年人则可在局麻下进行，手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来，并建立稳定的耳廓后沟，具体方法可分植皮和局部批瓣法。手术方法简单，效果稳定。因此，手术不仅可以改善外观，还可解功能障碍。

3.招风耳

在东方民族中，为西方人忌讳的招风耳至今仍被部分人认为是成功、幸福和副乳的确良象征，更有甚者，认为招风耳是孩子聪明的标志。因此，招风耳在我国虽然常见，但要求治疗的人却很少。然而，在西方国家中，情况就完全不同了。长着招风耳的孩子不会被认为有福，也不认为聪明。相反的，常常会成为同伴取笑的对象，“驴耳”“兔耳”等不断袭来的外号，使患儿的心理和精神受到压力。招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。招风耳整形手术的适应症：招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。为了不影响儿童正常心理发展，一般可在5-6岁时即可手术。此时，耳廓仅与成人相差数毫米，手术对其发育影响不大，双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。招风耳整形术的禁忌症：患有急、慢性中耳炎者则宜先行中耳治疗，瘢痕增生者不宜手术。手术后处理及注意事项：一般常规应用抗生素3-5天，术后10天左右打开敷料拆线，忌刺激性食物如：生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫，撞击耳部，以免埋线断裂。

4.杯状耳

杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定的遗传性。杯状耳有四个主要特征：耳廓卷曲，轻者只是耳轮的自身折叠，重者则整个耳廓上部垂，盖住耳道口。耳廓前倾，亦即招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小，主要是耳廓长度变短。耳廓位置低，严重者较明显，且常伴有颌面部畸形。杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等，因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子，将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。在耳廓后内侧面，及耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露卷曲变形的软骨；然后弧形掀起，适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显，可应用划痕法使其卷曲。

二.耳廓烧伤畸形怎么修复?

1、耳廓瘢痕增生：

切除瘢痕组织，使耳廓复位，应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状，可应用V～Y或Z改形，作局部整形治疗。

2、耳廓瘢痕粘连：

如范围广泛粘连，在松解粘连后，创面需用游离皮片移植修复，粘连处切开使耳廓复位，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件，设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳：

菜花状耳的治疗比较困难，手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口，小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤。剥离时，注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身，并植入一片软骨加强耳廓外形，或彻底切除增厚的光纤组织，和骨化软骨，结合自体肋软骨支架移植形成耳廓，耳廓面积过小或无耳廓形态时，可同时在颈部或上臂制备一细长皮管，分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平，厚度不一，局部血供较差，皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。

4、耳廓缺损：

如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时，则用颈部或上臂皮管修复，严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部，无法利用该区皮肤作为修复材料，利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损，不失为一种简单有效的办法。