自1996-07以来，作者采用树脂全冠、一次法桩冠、烤瓷桩冠及烤瓷熔附全冠联冠修复了前牙因外伤、严重龋坏造成的固定义齿修复固定桥、固定义齿修复固定桥314个牙。修复后2年对患者进行了随访。现将体会总结如下：1临床资料固定义齿修复固定桥固定桥术的风险及预防？
一.固定牙齿修复固定桥术的风险及预防
1、适应证
1.一般认为20-55岁者均可，最合适年龄是20-45岁，小于17岁一般不考虑。
2.缺失牙数目不宜太多，一般以两个基牙承担一个缺牙较理想。
3.缺失区牙槽嵴丰满或较丰满。
4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、长，牙位正。
2、做步骤
1.铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿。
二.关于固定牙齿修复的排龈
一般前牙修复体边缘提倡置于龈下0.5--1.0mm，后牙可以平齐牙龈，放于龈下的多少应该看龈沟的深度，最好拿牙周探针测试一下（有人做过实验，中国人的龈沟深度约为2.47mm），重要的是不能损伤结合上皮，损伤结合上皮的后果就是破坏生物学宽度，会导致牙龈退缩或牙周袋形成。
对于修复时如果龈边缘必须置于龈下时，那究竟应该置于龈下多深呢？有国内教授通过对于牙体及牙周组织解剖的讲解，得出结论，以中国人的平均水平，一般要求置于龈下0.6mm左右就可以了。要达到这个深度，只要在备牙前先于龈沟内压入一条“00”的排龈线，然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置就可以了。龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保留至少0.4mm距离，牙龈沟一般较浅，约为0.5--1.0mm，牙体预备中很容易伤及沟上皮和结合上皮。
口气内充填物不良的外形也会影响到牙周组织的健康。因此，在进行牙齿修复之前，临床医生需要对所有不良充填物进行调磨，特别是对腐蚀严重的银汞、形态不良的复合树脂充填体要重新塑身、抛光，使患者能用牙线或牙间刷自行清洁。不良充填物的重新塑身一般选用细长的金刚砂车针，中高速带水打磨，然后用一系列金刚砂片来抛光。在打磨时，一般无需局部麻醉。由于受到炎症感染的牙龈容易出血，通常建议在未控
三. 是固定牙齿修复的生理基础
2、牙周膜面积
基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。临床上常用牙周膜面积大小评价基牙的支持力选择基牙。
1.牙周膜面积测量：上下颌第一磨牙〉第二磨牙〉尖牙。面积最小的是上颌侧切牙和下颌中切牙
2.牙周膜面积的变化：牙周膜面积的减少程度受牙根的形状和数量的影响。单根牙颈部区域的牙周膜面积最大；多根牙在根分叉处的面积最大，颈部次之，根尖处最小。
3.牙槽骨结构：健康的牙槽骨X线片上显示骨质致密，骨小梁排列整齐，对咬合的承受力高，具有较多的牙周储备力废用牙牙槽骨废用性吸收，牙周储备力下降。
四.固定牙齿修复的要点及临床常见的问题和处理
2.牙预备的目的，要求，方法
目的：削除倒凹，开辟间隙，留出修复体所需要的空间；统一各基牙之间的轴向，以取得共同就位道。（编辑3002）
